Melindungi perineum dari Robekan akibat Melahirkan
Perineum robek saar melahirkan dan akhirnya harus dijahit, kadang menyisakan trauma tersebdiri bagi para ibu. Dan bagi para wanita hamil, hal ini juga menjadi ketakutan tersendiri. Walaupun wanita tersebut baru hamil untuk yang pertama kalinya, hal ini terjadi karena beredar di masyarakat bagaimana sakitnya saat dilakukan penjahitan perineum.
Bagaimana dan siapa saja yang beresiko mengalami robekan jalan lahir (perineum) seringkali di tentukan dari apa yang Anda makan. Beberapa artikel menyatakan bahwa ibu hamil yang vegetarian lebih cenderung mudah sobek perineumnya dibandingkan dengan ibu hamil yang makan banyak daging. Namun pernyataan seperti itu membutuhkan penelitian lanjutan, bukan? Nah hari ini saya akan mencoba mencari beberapa literatur ilmiah untuk melihat apa zat makanan yang berhubungan dengan meningkatnya elastisitas kulit.
Ini adalah beberapa tambahan diet yang mungkin bisa membantu Anda jika Anda berharap untuk mencegah robekan perineum (dan memperbaiki kulit Anda dan kesehatan secara umum):
Lemak Sehat
Awal tahun ini, peneliti Jepang menerbitkan temuan dan hasil penelitian menunjukkan bahwa konsumsi tinggi lemak total, lemak tak jenuh tunggal dan lemak jenuh secara signifikan terkait dengan elastisitas kulit meningkat” . Studi ini juga menemukan bahwa menambahkan asupan tinggi sayuran hijau, kuning dan tinggi lemak dapat meningkatkan kesehatan kulit jauh lebih baik. Itu bukan untuk mengatakan bahwa kita harus makan sembarang lemak. Jika Anda akan mengkonsumsi lemak hewani, upayakan yang organik artinya, diberi makan rumput, atau hewan liar. Tanaman sumber lemak sehat, termasuk minyak zaitun, minyak kelapa, alpukat, kacang-kacangan, dan biji.
Kemudian Omega-3 Penelitian menunjukkan bahwa suplementasi dengan minyak ikan secara signifikan dapat meningkatkan elastisitas kulit (sumber : http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1080/09546630801958238). Ikan berlemak seperti salmon juga akan meningkatkan tingkat omega-3 Anda. Tanaman sumber asam lemak omega-3 termasuk biji rami, biji chia, biji labu, dan kenari.
Cobalah Untuk membatasi / menghindari: lemak olahan seperti minyak terhidrogenasi, lemak trans, dan setiap minyak yang tengik. minyak sayur, minyak jagung, minyak kedelai, minyak safflower, jika tengik dapat menyebabkan kerusakan radikal bebas yang akan mengurangi kesehatan dan elastisitas kulit Anda (dan berkontribusi pada daftar panjang masalah kesehatan lainnya).
Vitamin C
“(Vitamin) C adalah untuk Kolagen,” kata Allison Tannis dalam bukunya Feed Your Skin, Starve Your Wrinkles, Kolagen, “adalah protein dengan struktur triple helix yang menyediakan kerangka yang kuat untuk mendukung sel. Kekuatan tarik nya (kemampuan untuk menahan kekuatan tanpa merobek) adalah lebih besar dari baja, yang menjelaskan mengapa kulit Anda begitu kuat “(hal. 20). Atau mengapa kulit Anda harus kuat, yaitu. Karena Tingkat kolagen berkurang menyebabkan tidak sehat, kulit lemah, penuaan. Vitamin C telah dibuktikan dapat merangsang produksi kolagen (sumber: ). Sehingga secara Logika sebaiknya para dokter/bidan menyarankan kliennya untuk meningkatkan asupan vitamin C yang akan memberikan kesehatan dan kekuatan kulit perineum Anda Untuk melawan trauma.
Apa saja sumber vitamin C dari makanan terbaik? Pepaya, paprika merah, brokoli, dan stroberi (sumber : http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=nutrient&dbid=109). Vitamin C juga akan meningkatkan produksi kolagen (dan kesehatan secara keseluruhan) bila dioleskan ke kulit (sumber: http://www.ingentaconnect.com/content/bsc/jid/2001/00000116/00000006/art00005).
Sistein/ Cysteine/belerang
Sekarang di sinilah para vegetarian dan vegan bisa rendah kadar Sistein/ Cysteine-nya. Sistein merupakan asam amino serta antioksidan yang kuat. Ini mendorong elastisitas kulit yang sehat dan sangat diperlukan untuk perbaikan kulit. Sebagian besar sumber makanan sistein yang ampuh adalah produk hewani (daging, unggas, telur, keju cottage, yoghurt, dll), tetapi ada juga di sumber tanaman (paprika merah, bawang putih, bawang, brokoli, brussels sprouts, gandum, granola, gandum kuman ) Defisiensi sistein jarang terjadi, tetapi ” Asupan asam amino yang kurang pada diet vegetarian dapat menyebabkan tanda-tanda kekurangan asupan asam amino dan miskin belerang [sistein] ” (sumber: http://www.springboard4health.com/notebook/proteins_cysteine.html).
Tubuh kita sebenarnya akan menghasilkan sistein sendiri selama tersedia cukup metionin (salah satu asam amino). Vegan dan vegetarian dapat mengatasikekurangan sistein dengan memasok tubuh mereka dengan asupan makanan dengan kandungan metionin yang cukup. Sumber yang baik dari metionin termasuk telur, ikan, biji wijen, kacang brazil, protein kedelai, keju parmesan, daging, dan biji-bijian sereal (lihat lebih banyak di: http://foodinfo.us/SourcesUnabridged.aspx?Nutr_No=506).
Evening Primrose Oil
Sebuah studi pada tahun 2005 menemukan bahwa orang dewasa yang mengonsumsi kapsul minyak evening primrose selama dua belas minggu memiliki elastisitas kulit secara signifikan meningkat baik kelembaban, kekencangan, dan ketahanan dibandingkan orang lain yang tidak mengkonsumsi kapsul tersebut (sumber: ).
Evening primrose oil merangsang tubuh untuk bentuk asam omega 6 asam lemak esensial linoleat-(LA) dan asam gamma-linolenat (GLA). Meskipun memiliki banyak manfaat medis (sumber: http://www.umm.edu/altmed/articles/evening-primrose-000242.htm), konsumsi minyak evening primrose pada akhir kehamilan bisa digunakan juga sebagai sarana pematangan leher rahim untuk melahirkan. Namun, akan bijaksana untuk menunda mengkonsumsi minyak evening primrose sampai minggu ke 37 kehamilan dan harus Anda konsultasikan dahulu dengan dokter /bidan. Minyak ini juga dapat digunakan memijat perineum untuk mendorong jaringan perineumuntuk meregangkan baik, dan juga seharusnya membantu ketika dioleskan ke bekas luka perineum supaya lebih melonggarkan dan melunakkan otot-otot dalam persiapan untuk kelahiran berikutnya untuk mencegah robek kembali .
Et Cetera (lain-lain)
makanan tambahan Lain yang dapat meningkatkan kekuatan dan elastisitas perineum Anda antara lain:
– Silika-memperkuat kulit dan meningkatkan elastisitas dan penyembuhan luka. sumber: gandum, sayuran hijau gelap, daun bawang, kacang hijau, stroberi, mentimun, mangga, seledri, asparagus .
– Selenium meningkatkan elastisitas kulit dan mencegah kerusakan sel akibat radikal bebas. Sumber makanan: kacang brazil merupakan sumber yang paling ampuh, bibit gandum, ikan, bawang putih, telur, beras merah, dan roti gandum.
– Vitamin E-meningkatkan kesehatan kulit secara keseluruhan dan mempercepat penyembuhan luka. sumber: biji bunga matahari, almond, zaitun, pepaya, dan sayuran hijau gelap.
tindakan pencegahan eksternal Lain untuk mengurangi trauma perineum antara lain:
- Pijat perineum (Sumber: http://www.sid.ir/En/ViewPaper.asp?ID=166776&varStr=5;ATARHA M.,VAKILIAN K.,AKBARI TORKESTANI N.,HEYDARI T.,BAYATIAN Y.;HAYAT;SUMMER 2009;15;2;15;22) Memijat dengan esensi lavender pada tahap kala dua juga ditunjukkan untuk mencegah robekan perineum. (Sumber: http://www.sid.ir/en/ViewPaper.asp?ID=166993&varStr=4;ATARHA M.,VAKILIAN K.,ROUZBAHANI NASRIN,BEKHRADI R.;JOURNAL OF BABOL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES (JBUMS);OCTOBER-NOVEMBER 2009;11;4 (51);25;30)
- Kompres hangat (hangat, kain basah di tempelkan ke wilayah tersebut selama tahap mendorong/mengejan). (Sumber: http://journals.lww.com/mcnjournal/Abstract/2007/05000/Getting_Through_Birth_in_One_Piece__Protecting_the.8.aspx
Kain hangat yang mengelilingi lubang vagina bisa membantu mengalirkan darah ke kulit dan
membuat kulit elastis:
- Didihkan air didalam panci selama kurang lebih 20 menit untuk membunuh kuman yang ada di air. Kalau bisa, tambahkan sedikit disinfektan (misalnya yodium atau betadin). Kalau anda tidak punya disinfektan, tambahkan sedikit garam kedalam air. Dinginkan air sebentar sebelum anda menggunakan airnya. Air ini harus panas tetapi tidak cukup panas untuk melukai ibu.
- Masukkan kain bersih kedalam air dan peras.
- Tekan kain itu ke kelamin ibu dengan hati-hati.
3. Memperlambat keluarnya kepala.
Kalau kepala bayi keluarnya lambat, vagina ibu mempunyai lebih banyak waktu untuk merentang
dan karenanya cenderung untuk tidak sobek. Untuk memperlambat keluarnya kepala, bantulah ibu
untuk berhenti mengejan tepat sebelum kepala bayi keluar. jadi saat kepala crowning, ijinkan atau
bimbing ibu mengatur nafasnya kembali
4. Membantu ibu berhenti mengejan
Keinginan untuk mengejan bisa begitu kuat sehingga tidak selalu mudah untuk ibu menghentikannya. Yang paling baik adalah mengingatkan ibu bahwa anda akan memintanya berhenti mengejan pada saat bayinya hampir keluar.
Pada saat anda mau meminta ibu berhenti mengejan, mintalah dia untuk meniup dengan cepat dan kuat. (sulit untuk menghembuskan napas dan mengejan secara bersamaan). Bila kepala bayi belum keluar sementara ibu bisa mengendalikan dorongannya, mintalah dia untuk mengejan sedikit saja, kemudian berhenti, dan menghembuskan napas. Ini akan memberi kulit ibu waktu untuk meregang. Sebaliknya setiap dorongan kecil menggerakkan kepala tidak lebih dari 1cm keluar dari ibu. Dan kira-kira sepanjang ini : ←→
|
Setelah sebagian besar kepala keluar, bagian kepala lainnya akan keluar tanpa harus didorong lagi.
5. Posisi melahirkan dengan miring, jongkok, nungging atau berdiri (posisi litotomi meningkatkan risiko robekan). (Sumber: http://journals.lww.com/mcnjournal/Abstract/2007/05000/Getting_Through_Birth_in_One_Piece__Protecting_the.8.asp
6. posisi janin yang Optimal (presentasi cephalic abnormal sangat berhubungan dengan robekan perineum yang lebih parah). (Sumber: http://www.springerlink.com/content/w810066667mqj2t7/?MUD=MP )
Sumber lainnya yang bisa Anda buka dan pelajari untuk mencegah robekan perineum:
1. Aasheim, V, Nilsen, AB, Lukasse, M & Reinar, LM 2011’Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma’. Cochrane Database of Systematic Reviews2011, Issue 12.Art.No.: CD006672. DOI: 10.1002/14651858.CD006672.pub2.
2. AIHW 2011 Australia’s mothers and babies 2009, Australian Institute of Health and Welfare, Canberra: www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=10737420870
3. Albers, L, Garcia, J, Renfrew, M, McCandlish, R & Elbourne, D 1999, ‘Distribution of genital tract trauma and related postnatal pain’,Birth , vol.26, no. 1, pp. 11-5.
4. Albers, LL & Borders, N 2007, ‘Minimizing genital tract trauma and related pain following spontaneous vaginal birth’, MIDIRS Midwifery Digest , vol. 17, no.3, pp. 246-53.
5. Albers, LL, Anderson, D, Cragin, L & al, e 1996, ‘Factors related to perineal trauma in childbirth’, Journal of Nurse Midwifery, vol. 41, pp. 269-76.
6. Albers, LL, Sedler, KD, Bedrick, EJ, Teaf, D & Peralta, P 2005, ‘Midwifery measures in the second stage of labor and reduction of genital tract trauma at birth: a randomized trial’,Journal of Midwifery & Women’s Health , vol. 50, pp. 365-72.
7. Altman, D, Ragnar, I, Ekstrom, A & al, e 2007, ‘Anal sphincter lacerations and upright delivery postures a risk analysis from a randomized controlled trial’, International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction, vol. 18, no. 2, pp. 141-6.
8. Beckmann, MM & Garrett, AJ 2006, Antenatal perineal massage for reduced perineal trauma (review) , The Cochrane Collaboration.
9. Carroli G & Mignini L 2009 ‘Episiotomy for vaginal birth’, Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1.Art.No.: CD000081. DOI: 10.1002/14651858.CD000081.pub2.
10. Cronin, R & Maude, R 2010, To suture or not to suture second degree lacerations: what informs this decision?’ MIDIRS Midwifery Digest, vol. 20, no. 1, pp. 69-81.
11. Dahlen, H & Homer, C 2008, ‘Perineal trauma and postpartum perineal morbidity in Asian and Non-Asian primiparous women giving birth in Australia’, JOGNN , vol. 37, pp. 455-463.
12. Dahlen, H, Homer, C & Leap N 2011, ‘From social to surgical: historical perspectives on perineal care during labour and birth’, Women and Birth , vol. 24, pp. 105-111.
13. Dahlen, H, Homer, C, Cooke, M & Upton, A 2009, ”Soothing the ring of fire’: Australian women’s and midwives’ experiences of using perineal warm packs in the second stage of labour’, Midwifery, vol. 25, pp. e39-e48.
14. Dahlen, H, Ryan, M, Homer, CSE & Cooke, M 2007, ‘An Australian prospective cohort study of risk factors for severe perineal trauma during childbirth’, Midwifery , vol. 23, pp. 196-203.
15. Elharmeel, SMA, Chaudhary, Y, Tan, S, Scheermeyer, E, Hanafy, A & van Driel ML 2011, ‘Surgical repair of spontaneous perineal tears that occur during childbirth versus no intervention’, Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 8. Art. No.: CD008534. DOI: 10.1002/14651858.CD008534.pub2.
16. Goldberg, J, Hyslop, T, Tolosa, JE & Sultana, C 2003, ‘Racial differences in severe perineal lacerations after vaginal delivery’, American Journal of Obstetrics and Gynecology , vol.188, pp. 1063-7.
17. Groutz, A, Cohen, A, Gold, R, Hasson, J, Wengier, A, Lessing JB & Gordon, D 2011 ‘Risk factors for severe perineal injury during childbirth: a case-controlled study of 60 consecutive cases’,Colorectal Disease , vol.13, no.8, pp. e216-219.
18. Hastings-Tolsma, M, Vincent, D, Emeis, C & Francisco, T 2007, ‘Getting through birth in one piece: protecting the perineum’, American Journal of Maternal Child Nursing , vol. 32, no. 3, pp. 158-64.
19. Helain et al. 2011, ‘Characteristics associated with severe perineal and cervical lacerations during vaginal delivery’, Obstetrics and Gynecology , vol. 117, no. 3, pp. 627-635.
20. Hillebrenner, J, Wagenpfeil, S, Schuchardt, R, Schelling, M & Schneider, T 2000, ‘First clinical experiences with the new birth trainer Epi-no® in primiparous women’, Z Geburtsh Neonatol, vol.204, pp. 18.
21. Kovacs, G, Heath, P, Heather, C 2004 ‘First Australian trial of the birth-training device Epi-No: a highly significantly increased chance of an intact perineum’, The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology, vol. 44, pp. 347 348.
22. Lindgren, HE, Brink, A & Klinberg-Allvin, M 2011, ‘Fear causes tears perineal injuries in home birth settings. A Swedish interview study, BMC Pregnancy and Childbirth , vol. 11, no. 6:http://www.biomedcentral.com/1471-2393/11/6
23. Lydon-Rochelle, M, Albers, L & Teaf, D 1995, ‘Perineal outcomes and nurse-midwifery management’,Journal of Nurse Midwifery , vol. 40, no. 1, pp. 13-8.
24. Mayerhofer, K, Bodner-Adler, B, Bodner, K, Rabl, M, Kaider, A, Wagenbichler, P, Journa, EA & Husslein, P 2002, ‘Traditional care of the perineum during birth: A prospective, randomized, multicenter study of 1076 women’, Journal of Reproductive Medicine, vol.47, no. 6, pp. 477-82.
25. Murphy, PA & Feinland, JB 1998, ‘Perineal outcomes in a home birth setting’, Birth , vol.25, no.4, pp. 226-34.
26. Nodine, P & Roberts, J 1987, ‘Factors associated with perineal outcome during childbirth’,Journal of Nurse Midwifery , vol. 32, pp. 123-30.
27. Sampselle, CM & Hines, S 1999, ‘Spontaneous pushing during birth: relationship to perineal outcomes’, Journal of Nurse-Midwifery , vol. 44, no. 1, pp. 36-9.
28. Schaffer, JI, Bloom, SL, Casey, BM, McIntire, DD, Nihira, MA & Leveno, KJ 2005a, ‘A randomized trial of the effects of coached vs uncoached maternal pushing during the second stage of labour on postpartum pelvic floor structure and function’, American Journal of Obstetrics and Gynecology , vol. 192, pp. 1692-6
29. Shorten, A, Donsante, J & Shorten, B 2002, ‘Birth position, accoucheur, and perineal outcome: informing women about choices for vaginal birth’, Birth , vol. 29, no. 1, pp. 18-27.
30. Shorten, A, Donsante, J & Shorten, B 2002, ‘Birth position, accoucheur, and perineal outcome: informing women about choices for vaginal birth’, Birth , vol. 29, no. 1, pp. 18-27.
31. Soong, B & Barnes, M 2005, ‘Maternal position at midwife-attended birth and perineal trauma: is there an association’,Birth , vol.32, no. 3, pp. 164-9.
32. Soong, B, Jacobs, J & Barnes, M 2001, ‘Reducing perineal trauma: a study of midwives’ practices at the time of birth’,Birth Issues, vol.10, no. 1, pp. 5-12.
